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狐大医 | 头晕、胸口痛、心绞痛……我会猝死吗?_检查
狐大医 | 头晕、胸口痛、心痛苦……我会猝死吗? 文/中南大学湘雅医院心血管内科 漆泓副教授 编/班亚 【搜狐健康】“有时胸口呈现一阵痛苦,查看又没发现异常体征,可是好忧虑有什么躲藏的问题,这种有或许是功能性的,而不是器质性的心痛苦吗?” “每年都做了体检,血糖、血脂、心电图、脑电图、头颅CT,什么都查看了,也没有查出来,但有时偶然会忽然头晕的现象,会不会猝死?真是胆战心惊的。” 别急,湘雅专家来为你具体答疑解惑。 问题一:胸口痛,是不是心痛苦?是不是功能性心痛苦? 朋友们,胸痛无小事。假如有胸口痛的发作,仍是需求及时就诊。在最早时刻里,在医师的协助下判别是良性仍是恶性胸痛。医师会根据您的病况作出相应的处理,切忌在家中随意百度查找,比照症状后乱套用疾病,随意做处理。这样会延误病况。 恶性胸痛 心痛苦、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞和气胸。 良性胸痛 胃食道返流疾病、肋软骨炎、胸膜炎,心包炎、纵膈炎、皮肤的带状疱疹、神经官能症的心性痛苦等。 怀疑是恶性胸痛?别慌!这些查看要做! 24小时动态心电图:急性心肌梗死能够通过一般心电图判别,但因为一般心电图记载的仅为一分钟的心电图,所以为了全面检测出是否存在心肌缺血状况,主张到医院做24小时动态心电图。 运动平板:假如心痛苦没有频发,也能够在医师的主张下考虑做运动平板。在运动中看能否诱发心电图缺血体现。 CT血管成像查看:假如仍是不能确认,能够做冠状动脉CT血管成像查看,这一项无创性查看能够明晰显现冠状动脉血管内有无狭隘和斑块性质。假如患者能够承受有创性查看,也能够考虑做冠脉造影。 查看没发现问题不能漫不经心 这一类人要警觉! 查看没发现问题,胸痛也不能扫除心痛苦的或许。最好是在胸痛发作的其时,就能马上去就近的医院当即做个心电图。因为心电图关于心痛苦时心肌缺血的体现检出率仍是很高的。 通过了冠脉造影或冠脉CTA查看并没有发现血管的狭隘,可是在胸痛发作的时分,却呈现了心肌缺血的心电图体现,这一类咱们称为冠脉痉挛,或许变异型心痛苦。这类心痛苦首要见于平常不太活动的人群,忽然从事剧烈活动,如打篮球、游水、冲刺跑,或许有剧烈心情动摇,能够转变成心肌梗死。所以对还没有通过体系查看的心前区痛苦,不能漫不经心,要进步警觉。 去医院查看也要把其它引起动脉粥样硬化的风险要素查一下,比如说有无高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症?有没有吸烟、压力大、熬夜、肥壮?这些风险要素会引起心痛苦和心肌梗死,应留意操控风险要素和去除不良习惯。 问题二:每年都做了体检,什么都查看了,也没有问题,但有时偶然会呈现忽然头晕的现象,会不会猝死? 头晕有或许是高血压吗? 有时不是在诊室里测血压就能发现高血压,主张最好做24小时动态血压监测。24小时动态血压有助于发现真性高血压,而且发现血压动摇的规则,以利于辅导服药的时刻。 有一类人到医院量血压很高,可是在家里量不高,这个称白大衣高血压,不需服药。别的一类人,在医院里量不高,可是在家里量血压很高,这个叫隐匿性高血压,需求服药。高血压是能够引起头晕的。 查看扫除风险要素引起的头晕 颈动脉超声:扫除颈动脉斑块和颈动脉狭隘。 头部脑血流图:扫除脑血管痉挛及脑动脉硬化引起的时间短性脑缺血发作。 24小时动态心电图:时间短的头晕、黑蒙、昏厥等症状,要当心是因为心律失常引起的,所以要做24小时动态心电图。 总归,发作这种状况都不要自行处理,要来医院看神经内科或许心内科。

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